\nCom o objetivo de orientar e disseminar informa\u00e7\u00f5es relevantes das autoridades de sa\u00fade a respeito do coronav\u00edrus (COVID-19), a Sociedade Brasileira de Diabetes, em conson\u00e2ncia com as informa\u00e7\u00f5es divulgadas pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, vem por meio desta nota disponibilizar informa\u00e7\u00f5es e orienta\u00e7\u00f5es para os cuidados de preven\u00e7\u00e3o da propaga\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. Cientes de que pessoas com diabetes, assim como pacientes cardiopatas, com doen\u00e7as cardiorrespirat\u00f3rias pr\u00e9-existentes e idosos, comp\u00f5em segmento de risco para complica\u00e7\u00f5es com a infec\u00e7\u00e3o, orientamos que a transmiss\u00e3o do coronav\u00edrus se d\u00e1 por contato pr\u00f3ximo de pessoa para pessoa.<\/p>\n
?Os sintomas s\u00e3o semelhantes aos de uma gripe. Pode tamb\u00e9m causar pneumonia e os principais ind\u00edcios de gravidade s\u00e3o:<\/p>\n
\nO diagn\u00f3stico \u00e9 feito com a coleta de material da via respirat\u00f3ria. N\u00e3o existe tratamento espec\u00edfico para infec\u00e7\u00f5es causadas por coronav\u00edrus humano, sendo recomenda\u00e7\u00f5es importantes o repouso e o consumo de bastante \u00e1gua. Medica\u00e7\u00e3o sintom\u00e1tica, sob prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, pode ser utilizada.<\/p>\n
Entre as medidas preventivas est\u00e3o:<\/p>\n
\nVale ressaltar que a condi\u00e7\u00e3o \u00e9 relativamente leve em jovens, especialmente em crian\u00e7as e que a maioria das pessoas contaminadas s\u00e3o assintom\u00e1ticas ou t\u00eam sintomas leves. Por outro lado, as pessoas com diabetes vulner\u00e1veis e que provavelmente ter\u00e3o resultados piores se contra\u00edrem COVID-19 s\u00e3o aquelas com longa hist\u00f3ria de diabetes, mau controle metab\u00f3lico, presen\u00e7a de complica\u00e7\u00f5es e doen\u00e7as concomitantes e especialmente os idosos (>60 anos), independente do tipo de diabetes. O risco de complica\u00e7\u00f5es na pessoa com diabetes bem controlado \u00e9 menor, tanto para o diabetes tipo 1 quanto para o tipo 2. A SBD n\u00e3o recomenda a compra para estoque de insumos para diabetes tais como insulinas, canetas, cateteres ou c\u00e2nulas de bomba pelo receio de falta de materiais justificado por alguns pacientes. Tamb\u00e9m n\u00e3o recomenda qualquer tratamento para \u201caumentar a imunidade\u201d.<\/p>\n
A SBD estar\u00e1 dispon\u00edvel para esclarecer qualquer d\u00favida atrav\u00e9s do seu site e vigilante a atualizar os informes para as pessoas com diabetes, caso seja necess\u00e1rio. Seguir o conselho simples de higiene respirat\u00f3ria e das m\u00e3os ajudar\u00e1 a todos a manter sua sa\u00fade. Quaisquer sintomas suspeitos devem ser avaliados pela equipe m\u00e9dica.<\/p>\n
Como o controle glic\u00eamico \u00e9 a chave para o sucesso, monitorar frequentemente sua glicemia e ajustar medica\u00e7\u00f5es em geral ou insulinas \u2013 sempre com orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica \u2013 s\u00e3o procedimentos que podem prevenir complica\u00e7\u00f5es n\u00e3o apenas desta nova virose como tamb\u00e9m do pr\u00f3prio diabetes.<\/p>\n
Diabetes e COVID-19 \u2013 Orienta\u00e7\u00f5es gerais<\/strong><\/p>\n 01. Por que as pessoas com diabetes est\u00e3o no grupo de maior risco de infec\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o ao COVID-19? 02. Pessoas com diabetes controlado t\u00eam menos risco de complica\u00e7\u00f5es relacionadas ao coronav\u00edrus? 03. As pessoas com diabetes est\u00e3o no grupo de maior risco para evoluir com as formas graves da doen\u00e7a? 04. Os sintomas da COVID-19 s\u00e3o diferentes em pessoas com diabetes? 05. Todas as pessoas com diabetes tem imunidade baixa? 06. O risco de complica\u00e7\u00f5es da COVID-19 \u00e9 maior tanto para quem tem diabetes tipo 1 quanto tipo 2? 07. Pr\u00e9-diabetes \u00e9 considerado grupo de risco? 08. A mulher gr\u00e1vida com diabetes t\u00eam um risco maior de contrair a COVID-19? 09. A pessoa que tem diabetes e um transtorno alimentar \u00e9 mais vulner\u00e1vel para o Coronav\u00edrus? 10. Se a pessoa tem tireoidite de Hashimoto, hipotireoidismo e diabetes, o risco \u00e9 maior ter a COVID-19? 11. Como uma pessoa com diabetes e s\u00edndrome gripal deve agir se n\u00e3o puder fazer o exame espec\u00edfico para detectar a COVID-19? 12. \u00c9 poss\u00edvel diferenciar a \u201cs\u00edndrome gripal\u201d causada pelo Coronav\u00edrus do v\u00edrus da Influenza nas pessoas com diabetes? 13. Quem \u00e9 a pessoa com diabetes que deve procurar avalia\u00e7\u00e3o hospitalar por suspeita de COVID-19? 14. Uma pessoa com diabetes e infectada pelo coronav\u00edrus pode transmiti-lo mesmo sem apresentar nenhum sintoma? 15. Existe algum medicamento para o tratamento da infec\u00e7\u00e3o pelo coronav\u00edrus? 16. Antibi\u00f3ticos podem ser usados para tratamento ou preven\u00e7\u00e3o da COVID-19 em pessoas com diabetes? 17. Existe algum tratamento com rem\u00e9dios alternativos que beneficiem ou previnam que pessoas com diabetes possam se infectar por coronav\u00edrus? 18. Tomar vitamina C ou qualquer outro tipo de suplemento diminui o risco de COVID-19? 19. Qual medicamento n\u00e3o deve ser usado por pessoas com diabetes, com suspeita ou confirma\u00e7\u00e3o de infec\u00e7\u00e3o pelo coronav\u00edrus? 20. O tratamento para os casos graves de coronav\u00edrus com pneumonia e insufici\u00eancia respirat\u00f3ria \u00e9 diferente em pessoas com diabetes? 21. H\u00e1 chance de uma pessoa que j\u00e1 foi infectada ter mais de uma vez o coronav\u00edrus? 22. Tenho diabetes tipo 1 e minha\/meu namorada(o) trabalha como enfermeira(o). Devo evitar o contato com ela(e) ou ela(e)? 23. Se a pessoa que tem diabetes estiver com suspeita de ter o Coronav\u00edrus, o que dever\u00e1 fazer? 24. Posso sair para correr ou caminhar? \nFontes: Com o objetivo de orientar e disseminar informa\u00e7\u00f5es relevantes das autoridades de sa\u00fade a respeito do coronav\u00edrus (COVID-19), a Sociedade Brasileira de Diabetes, em conson\u00e2ncia com as informa\u00e7\u00f5es divulgadas pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, vem por meio desta nota disponibilizar informa\u00e7\u00f5es e orienta\u00e7\u00f5es para os cuidados de preven\u00e7\u00e3o da propaga\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. Cientes de que pessoas […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_eb_attr":"","_uag_custom_page_level_css":"","fifu_image_url":"","fifu_image_alt":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[32],"class_list":["post-1234","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-arquivadas","tag-null"],"yoast_head":"\n
\nPessoas com diabetes n\u00e3o tem maior risco de infec\u00e7\u00e3o, mas sim de maior gravidade da COVID-19.<\/p>\n
\nO risco de complica\u00e7\u00f5es pelo COVID-19 \u00e9 muito menor e quase igual ao das pessoas sem diabetes se os n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue estiverem controlados.<\/p>\n
\nAs pessoas com diabetes que est\u00e3o no grupo de maior risco para evoluir com as formas mais graves da doen\u00e7a s\u00e3o aquelas com longa hist\u00f3ria de diabetes, mau controle metab\u00f3lico, presen\u00e7a de complica\u00e7\u00f5es, doen\u00e7as concomitantes e especialmente idosos (maiores de 60 anos), independentemente do tipo de diabetes. O risco de complica\u00e7\u00f5es na pessoa com diabetes bem controlado \u00e9 menor, tanto para diabetes tipo 1 quanto para tipo 2.<\/p>\n
\n N\u00e3o, os sintomas ser\u00e3o os mesmos da popula\u00e7\u00e3o sem diabetes. Os sintomas mais comuns s\u00e3o febre, tosse seca e cansa\u00e7o. Podem estar associados: coriza, obstru\u00e7\u00e3o nasal, dor de garganta. Quadros gastrointestinais como diarreia, s\u00e3o menos frequentes. A maioria das pessoas infectadas apresentam sintomas leves (febre, tosse e, em alguns casos, pneumonia). Cerca de 14%, a menor parte das pessoas infectadas, podem desenvolver sintomas graves (dificuldade em respirar e falta de ar), necessitando interna\u00e7\u00f5es para tratamento com suporte de oxig\u00eanio.<\/p>\n
\nA pouca ou aus\u00eancia de insulina afeta a imunidade?A baixa imunidade na pessoa com diabetes est\u00e1 ligada \u00e0 eleva\u00e7\u00e3o do a\u00e7\u00facar no sangue, n\u00e3o \u00e0 falta de produ\u00e7\u00e3o de insulina. Por isso o controle da glicemia, atrav\u00e9s de monitoriza\u00e7\u00e3o, uso adequado da insulina ou medica\u00e7\u00e3o oral, alimenta\u00e7\u00e3o equilibrada e exerc\u00edcio f\u00edsico, vai permitir que a pessoa com diabetes enfrente o coronav\u00edrus com menos riscos \u00e0 sua sa\u00fade.
\n A pessoa com diabetes que est\u00e1 muito acima do peso tamb\u00e9m pode ter a imunidade afetada por ter maior inflama\u00e7\u00e3o desenvolvida por este excesso de peso<\/p>\n
\nO risco de complica\u00e7\u00f5es \u00e9 maior para aqueles com 60 anos ou mais, que j\u00e1 tenham complica\u00e7\u00f5es do diabetes, com outras doen\u00e7as como a press\u00e3o alta e que est\u00e3o com altos n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue, independente do tipo de diabetes.<\/p>\n
\nN\u00e3o h\u00e1 dados dispon\u00edveis com n\u00edvel de evid\u00eancia que possa afirmar que pacientes pr\u00e9-diab\u00e9ticos tenham risco aumentado diante de uma infec\u00e7\u00e3o do coronav\u00edrus.
\nDeve-se observar se o pr\u00e9-diabetes est\u00e1 presente em pessoas com outras patologias associadas e em idosos.
\nOrientamos que todos as pessoas, em risco ou n\u00e3o, devam seguir as mesmas orienta\u00e7\u00f5es gerais para evitar o cont\u00e1gio e seguir todas as orienta\u00e7\u00f5es das autoridades sanit\u00e1rias vigentes.<\/p>\n
\nDurante a gravidez pode ocorrer um enfraquecimento no sistema imunol\u00f3gico, devido a altera\u00e7\u00f5es hormonais, sendo necess\u00e1rio ter aten\u00e7\u00e3o redobrada para evitar problemas como resfriados, gripes e infec\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias. \u00c9 fundamental um controle muito melhor tamb\u00e9m das glicemias, que dever\u00e3o ser medidas com maior frequ\u00eancia tamb\u00e9m para o bem estar da m\u00e3e e do feto.<\/p>\n
\nEm rela\u00e7\u00e3o aos transtornos alimentares, como o mais comum no diabetes \u00e9 a diabulimia, isto faz com que as glicemias fiquem sempre altas. Quando existe um mau controle do diabetes, a pessoa fica mais vulner\u00e1vel a infec\u00e7\u00f5es, pois ocorre uma queda na imunidade.<\/p>\n
\nO fato da pessoa com diabetes ter tamb\u00e9m tireoidite autoimune (Hashimoto) n\u00e3o aumenta o risco de pegar uma virose. Mas \u00e9 necess\u00e1rio fazer a monitoriza\u00e7\u00e3o das glicemias em casa atrav\u00e9s das glicemias capilares ou sistema flash (glicose intersticial) e tomar a insulina e medicamentos prescritos para manter o diabetes bem controlado. \u00c9 importante tamb\u00e9m dosar os horm\u00f4nios da tireoide no sangue para saber se o hipotireoidismo est\u00e1 compensado com a dose de L-tiroxina adequada para a pessoa. Alguns dos sintomas do hipotiroidismo, como cansa\u00e7o e prostra\u00e7\u00e3o, podem confundir com a presen\u00e7a de uma virose. <\/p>\n
\nPessoas com diabetes apresentando sintomas leves de resfriado ou com \u201cs\u00edndrome gripal\u201d devem se manter em isolamento respirat\u00f3rio domiciliar por 14 dias.<\/p>\n
\nN\u00e3o, n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel diferenciar, tanto em pessoas com e sem diabetes. Esta diferencia\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada apenas por testes virol\u00f3gicos. <\/p>\n
\nAs pessoas com diabetes que apresentarem sintoma respirat\u00f3rio (tosse \u00e9 o mais visto) e febre mantida por mais de um dia ou desconforto para respirar \u2013 mesmo sem febre.<\/p>\n
\nPode ser poss\u00edvel. Ainda est\u00e3o sendo realizados estudos na tentativa de saber se o risco de transmissibilidade \u00e9 menor ou n\u00e3o. Por estas d\u00favidas que ainda permanecem, deve-se garantir que as pessoas com diabetes ou quaisquer pacientes com sintomas se mantenham em isolamento respirat\u00f3rio. E, se estivermos sem conhecer se houve exposi\u00e7\u00e3o ou contamina\u00e7\u00e3o, a dist\u00e2ncia m\u00ednima de um metro deve ser respeitada.<\/p>\n
\nIsso \u00e9 diferente para as pessoas com diabetes?Embora as pesquisas continuem avan\u00e7ando para a busca da cura, n\u00e3o h\u00e1 medicamento espec\u00edfico que seja eficaz ou seguro para tratar infec\u00e7\u00e3o pelo coronav\u00edrus. At\u00e9 o momento, n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias de que o tratamento ser\u00e1 diferente para uma pessoa com diabetes. Se h\u00e1 suspeita, as medidas indicadas s\u00e3o: repouso e ingest\u00e3o de l\u00edquidos; cuidados com a boa alimenta\u00e7\u00e3o, uso de analg\u00e9sicos e antit\u00e9rmicos para aliviar os sintomas; monitorar frequentemente sua glicemia e ajustar as medica\u00e7\u00f5es e doses de insulinas se necess\u00e1rio e sob supervis\u00e3o m\u00e9dica. <\/p>\n
\n N\u00e3o, antibi\u00f3ticos n\u00e3o previnem ou tratam v\u00edrus, tratam infec\u00e7\u00f5es bacterianas. Portanto n\u00e3o tratam ou previnem COVID-19 em pessoas com diabetes. O estudo que mostrou o benef\u00edcio de um pequeno n\u00famero de pacientes recebendo o antibi\u00f3tico azitromicina (associado a hidroxicloroquina) avaliou que estes mesmos pacientes pudessem ter uma infec\u00e7\u00e3o bacteriana concomitante, e, portanto, melhoraram por esta raz\u00e3o. <\/p>\n
\nN\u00e3o h\u00e1 tratamento para a infec\u00e7\u00e3o por coronav\u00edrus at\u00e9 o momento em nenhuma popula\u00e7\u00e3o, sejam pessoas com ou sem diabetes.
\nN\u00e3o h\u00e1 qualquer evid\u00eancia cient\u00edfica de que suplementos vitam\u00ednicos, infus\u00f5es ou ch\u00e1s, alimentos espec\u00edficos ou a\u00e7\u00f5es como lavagens nasais com solu\u00e7\u00e3o salina possam conter ou serem terap\u00eauticos na melhora da COVID-19. <\/p>\n
\nN\u00e3o existe nenhuma vitamina, soro, terapia alternativa ou terapia dita para aumentar a imunidade que previna ou trate COVID-19.<\/p>\n
\nAinda n\u00e3o h\u00e1 uma resposta definitiva para esta suspens\u00e3o. Mas um estudo mostrou que a excre\u00e7\u00e3o do coronav\u00edrus foi prolongada com o uso do medicamento Ibuprofeno. Como medida de precau\u00e7\u00e3o, prefira uso de dipirona e paracetamol em casos de dor ou febre, at\u00e9 que mais dados de seguran\u00e7a sobre os anti-inflamat\u00f3rios, incluindo o Ibuprofeno, sejam publicados. <\/p>\n
\nN\u00e3o. Atualmente, o tratamento para estes casos \u00e9 a suplementa\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio e, se necess\u00e1rio, a ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica. Na evid\u00eancia de falta de ar \u00e9 importante procurar assist\u00eancia m\u00e9dica.<\/p>\n
\nN\u00e3o est\u00e1 esclarecida essa possibilidade da reinfec\u00e7\u00e3o. H\u00e1 dois casos descritos na literatura que, possivelmente, tenham rela\u00e7\u00e3o com um tempo de infec\u00e7\u00e3o mais prolongado. <\/p>\n
\nCaso sua\/seu namorada(o) esteja em contato com pessoas que tiveram ou est\u00e3o com o v\u00edrus, seria prudente voc\u00ea evitar o contato.<\/p>\n
\n\u00c9 importante seguir todo o protocolo de isolamento dentro da sua pr\u00f3pria casa inicialmente durante 14 dias. \u00c9 fundamental fazer a monitoriza\u00e7\u00e3o das glicemias capilares mais frequentemente de acordo com a orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. A COVID-19, que geralmente cursa com febre, aumenta as glicemias, podendo descompensar o diabetes ocorrendo maior necessidade de tomar l\u00edquidos (\u00e1gua) para evitar uma desidrata\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m. Caso os sintomas piorem, ou se a pessoa apresentar falta de ar (desconforto respirat\u00f3rio), dever\u00e1 procurar um dos hospitais indicados para o tratamento do Coronav\u00edrus.<\/p>\n
\nEssa ainda \u00e9 uma quest\u00e3o pol\u00eamica. At\u00e9 porque n\u00e3o s\u00e3o conhecidas todas as caracter\u00edsticas do novo Coronav\u00edrus. Sair de casa para correr ou caminhar vai depender de onde voc\u00ea mora e de como ser\u00e1 essa atividade. A recomenda\u00e7\u00e3o continua sendo permanecer em casa tanto quanto poss\u00edvel. Mas, caso voc\u00ea v\u00e1 para a rua, \u00e9 fundamental manter dist\u00e2ncia (2 metros) das outras pessoas e n\u00e3o tocar em nada. E o mais importante: fazer a higieniza\u00e7\u00e3o antes de entrar em casa. Isso mesmo: t\u00eanis n\u00e3o podem tocar o ch\u00e3o da sua casa sem que sejam higienizados (\u00e1gua e sab\u00e3o, \u00e1lcool, \u00e1gua sanit\u00e1ria). N\u00e3o toque em ma\u00e7anetas antes de lavar as m\u00e3os. Higienize tamb\u00e9m seus equipamentos esportivos \u2013 fones de ouvido, celular, rel\u00f3gios. Tome banho imediatamente e lave as roupas o mais rapidamente poss\u00edvel.<\/p>\n
\n*Minist\u00e9rio da Sa\u00fade
\n*IDF
\n*ADA
\n*SBD – Dretoria SBD gest\u00e3o 2020-2021
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